İstanbul'da Bir Ruh Sağlığı Hastanesinde Yataklı Arındırma Merkezinde Tedavi Gören Kadın Hastaların Erken Taburculuk Risk Faktörleri
Öz
Giriş: Araştırmalarda, kadınların bağımlılığa geçişini ve iyileşme
mücadelelerini etkileyebilecek birçok özellik belirlenmiştir. Daha
önceki çalışmalarda, Türkiye'deki bağımlılık tedavi merkezlerine
başvuranların %2,9-3,2'sinin kadın olduğu bildirilmiştir.
Kadınların tedaviye başvurma oranının erkeklere kıyasla
düşük olduğu düşünüldüğünde, tedavinin tamamlanmasının
incelenmesinin literatüre önemli bir katkı sağlayacağı
düşünülmüştür. Aynı zamanda, ülkemizdeki yatılı bağımlılık
tedavi merkezlerindeki kadınların tanımlayıcı özellikleri ve
tedavinin tamamlanmasını etkileyen faktörler hakkında yakın
zamanda yapılmış bir çalışma bulunmamaktadır.
Yöntem: Çalışmamız, bir Ruh Sağlığı Hastanesinin Bağımlılık
Arındırma Kliniğinde DSM-5'e göre alkol veya madde kullanım
bozukluğu tanısıyla yatarak tedavi gören 104 kadın hastanın
verilerinin incelenmesiyle yürütülmüştür. Yatılı tedavi sırasında,
yoksunluk şiddeti madde türüne göre değerlendirilmekte ve
gerekli farmakolojik tedavi CIWA-R veya COWS ölçeklerine
göre uygulanmaktadır. Tüm katılımcılar Bağımlılık Profili
İndeksi (API) ölçeğini tamamlamıştır. Veriler SPSS-27 paket
programı kullanılarak analiz edildi. Sosyodemografik sorular
için frekans tabloları oluşturuldu. Bağımsız değişkenin bağımlı
değişken üzerindeki etkisini görmek için regresyon analizi
uygulandı. Analizler alfa düzeyi = 0,05 ile uygulandı.
Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 31,5'ti. Tedaviye
başvurudaki tercih maddesi %45 oranında alkol ve %55 oranında
madde idi ve kullanım sıklığı %93 oranında her gündü. Alkolmadde
kötüye kullanımı aile öyküsü %49 idi. %47'si bekar, adli
öyküsü %37, %73'ü işsizdi, %59'unun eş zamanlı ruhsal hastalık
öyküsü vardı, %35'inin geçmişte intihar girişimi öyküsü vardı,
katılımcıların %54'ünün birden fazla madde kullanımı vardı ve
%22'sinin yaşamları boyunca yalnızca bir kez bile olsa damariçi
madde kullanımı öyküsü vardı. Tedaviyi tamamlamadan
erken taburculuk oranı %38 olup, sosyodemografik ve klinik
değişkenlerin istatistiksel olarak anlamlı olmadığı bulundu.
Ancak BAPI ölçeğinin özellikle 'şiddetli istek' alt boyut puanı
yüksek olan bireylerde tedaviyi tamamlamama ile istatistiksel
olarak yüksek oranda ilişkili olduğu görüldü.
Sonuç: Kadınların bağımlılık tedavisine başvurma oranının
düşük olduğu göz önüne alındığında, tedaviye başvuran kadın
hastaların tedaviyi tamamlamak için ihtiyaçlarının anlaşılması ve
tedaviye cinsiyete özgü müdahale programlarının dahil edilmesi
önemlidir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Divya G, Athithan S, Jan R. Modeling and stability analysis of substance abuse in women with control policies. Partial Differential Equations in Applied Mathematics. 2024;9: 100650.
- 2. Helzer JE, Burnam A, McEvoy LT. Alcohol abuse and dependence. Psychiatric Disorders in America: The Epidemiologic Catchment Area Study. LN Robins & DA Regier, eds. Free Press. 1991, New York.
- 3. United Nations Office on Drugs and Crime. (2022). World Drug Report 2021. World Drug Report. https://doi.org/10.18356/9789210058032
- 4. Altintoprak AE, Akgür AS, Yüncü Z, Sertöz ÖÖ, Çoşkunol H. Kadınlarda alkol kullanımı ve buna bağlı sorunlar. Türk Psikiyatri Dergisi. 2008;19: 197–208.
- 5. Ait-Daoud N, Blevins D, Khanna S, Sharma S, Holstege CP, Amin P. Women and Addiction: An Update. Med Clin North Am. 2019;103: 699–711.
- 6. Ünübol B, Çinka E, Bilici R, Hıdıroğlu S. Bağımlı Kadınların Ruhsal, Ailesel ve Çevresel Sorunlarının İncelenmesi. Kadin Ve Demokr Dern. 2019;5: 99– 131.
- 7. Nixon SJ. Cognitive Deficits in Alcoholic Women. Alcohol Health Res World. 1994;18: 228–232.
- 8. Hall PM. Factors influencing individual susceptibility to alcoholic liver disease. Alcoholic liver disease: pathology and pathogenesis, 1995; 2: 299-316.
- 9. Kumpfer KL. Links between prevention and treatment for drug-abusing women and their children. Drug addiction research and the health of women. Rockville, MD: National Institute on Drug Abuse, 1998; 417-38.
- 10. Melike D, Mamuk R. Multiple Sklerozlu Ve Eroin Kullanım Bozukluğu Olan Kadınların Cinsel İşlev Düzeyi. Zeynep kamil tıp bül. 2018;49: 367–373.
Risk Factors for Early Discharge of Female Patients from an Inpatient Detoxification Addiction Treatment Center in a Mental Health Hospital in Istanbul
Öz
Introduction: Research has identified many characteristics that
may influence women's progression from use to addiction and
their struggle with recovery. In previous studies, it was reported
that 2.9-3.2% of the applicants to addiction treatment centers
in Turkiye were women. Considering the low rate of women
applying to treatment compared to men, it was thought that
examining the completion of treatment would make an essential
contribution to the literature. At the same time, there is no
recent study on the descriptive characteristics of women in
inpatient addiction treatment centers in our country and the
factors affecting treatment completion.
Method: Our study was conducted by examining the data of 104
female patients who were treated as inpatients with a diagnosis
of alcohol or substance use disorder according to DSM-5 in an
Addiction Detox Clinic of a Mental Health Hospital. During
inpatient treatment, withdrawal severity is assessed according
to the type of substance, and the necessary detoxification
medication is administered according to the CIWA-R or COWS
scales. All participants completed the Addiction Profile Index
(API) scale. The data were analyzed using the SPSS-27 package
program. Frequency tables for sociodemographic questions were
created. Regression analysis was applied to see the effect of the
independent variable on the dependent variable. The analyses
were applied with alpha level = 0.05.
Findings: The mean age of the participants was 31.5 years, the
primary substance of use at the time of admission to treatment
was alcohol at 45% and substance at 55%, and the frequency of
use was every day at 93%. Having a family history of alcohol or
substance abuse was 49%. 47% were single, judicial history was
37%, 73% were unemployed, 59% had a history of comorbid
mental illness, 35% had a history of suicide attempts in the
past, 54% of the participants had multiple substance use, and
22% had a history of intravenous substance use, even if only
once in their lives. The early discharge rate was 38%, and
sociodemographic and clinical variables were not statistically
significant. It was observed that the API scale was statistically
highly correlated with non-completion of treatment, especially
in individuals with high 'severe craving' sub-dimension scores
Conclusion: Considering that women have a low rate of applying
for addiction treatment, it is important to understand the needs
of women patients who apply for treatment to complete the
treatment and to include gender-specific intervention programs
in the treatment.
Kaynakça
- 1. Divya G, Athithan S, Jan R. Modeling and stability analysis of substance abuse in women with control policies. Partial Differential Equations in Applied Mathematics. 2024;9: 100650.
- 2. Helzer JE, Burnam A, McEvoy LT. Alcohol abuse and dependence. Psychiatric Disorders in America: The Epidemiologic Catchment Area Study. LN Robins & DA Regier, eds. Free Press. 1991, New York.
- 3. United Nations Office on Drugs and Crime. (2022). World Drug Report 2021. World Drug Report. https://doi.org/10.18356/9789210058032
- 4. Altintoprak AE, Akgür AS, Yüncü Z, Sertöz ÖÖ, Çoşkunol H. Kadınlarda alkol kullanımı ve buna bağlı sorunlar. Türk Psikiyatri Dergisi. 2008;19: 197–208.
- 5. Ait-Daoud N, Blevins D, Khanna S, Sharma S, Holstege CP, Amin P. Women and Addiction: An Update. Med Clin North Am. 2019;103: 699–711.
- 6. Ünübol B, Çinka E, Bilici R, Hıdıroğlu S. Bağımlı Kadınların Ruhsal, Ailesel ve Çevresel Sorunlarının İncelenmesi. Kadin Ve Demokr Dern. 2019;5: 99– 131.
- 7. Nixon SJ. Cognitive Deficits in Alcoholic Women. Alcohol Health Res World. 1994;18: 228–232.
- 8. Hall PM. Factors influencing individual susceptibility to alcoholic liver disease. Alcoholic liver disease: pathology and pathogenesis, 1995; 2: 299-316.
- 9. Kumpfer KL. Links between prevention and treatment for drug-abusing women and their children. Drug addiction research and the health of women. Rockville, MD: National Institute on Drug Abuse, 1998; 417-38.
- 10. Melike D, Mamuk R. Multiple Sklerozlu Ve Eroin Kullanım Bozukluğu Olan Kadınların Cinsel İşlev Düzeyi. Zeynep kamil tıp bül. 2018;49: 367–373.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | İngilizce |
|---|---|
| Konular | Madde Bağımlılığı |
| Bölüm | Araştırma Makalesi |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 18 Temmuz 2025 |
| Gönderilme Tarihi | 8 Mayıs 2025 |
| Kabul Tarihi | 12 Haziran 2025 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2025 Cilt: 9 Sayı: 1 |
