OBJECTIVE: This study aims to compare the results of the preoperatively obtained endometrial and cervical biopsies to the histopathological characteristics of the related hysterectomy specimens and, thus in vestigate their consistency.
MATERIAL AND METHODS: This is a retrospective review of 390 hysterectomies performed for both benign and malignant indications as verified by cervical and endometrial biopsies at the study center between 1 January 2017 and 1 January 2023.
RESULTS: Seventy-four hysterectomies (19.0%) had preoperative cervical biopsy results, while 316 had preoperative endometrial biopsy results (81.0%). Only 55.6% agreement (κ=0.011) and no significant correlation between endometrial biopsy results and related hysterectomy specimens for benign lesions (χ2=4.500, p=0.343). There were 85.1% agreement (κ=0.462) and a significant correlation between cervical biopsy results and related hysterectomy specimens for pre-invasive and malignant lesions (χ2=106.349, p=0.001). Endometrial biopsy results presenting polyps had the lowest diagnostic accuracy of 59.3% and endometrial cancer was identified in 52.2% of the patients whose biopsy results revealed complex hyperplasia with atypia.
CONCLUSIONS: The relatively lower diagnostic accuracy of endometrial biopsy suggests that it is not required for definitive diagnosis in patients who are scheduled to have a hysterectomy for benign indications. The relatively higher rate of complex atypical hyperplasia and endometrial cancer co-existence also indicates that hysteroscopy can be performed to visualize the uterine cavity before a hysterectomy is planned for patients with biopsy-based hyperplasia. The relatively higher concordance rate between cervical biopsy results and related hysterectomy specimens supports the significance and validity of colposcopy in the management of pre-invasive and malignant lesions of the cervix.
The present study is approved by ethical committee of Afyonkarahisar Health Sciences University Hospital where it was undertaken (Grant no:2023/10).
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, ameliyat öncesi alınan endometriyal ve servikal biyopsi sonuçlarını, ilgili histerektomi örneklerinin histopatolojik özellikleriyle karşılaştırmak ve böylece tutarlılıklarını araştırmaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışma, 1 Ocak 2017 ile 1 Ocak 2023 tarihleri arasında çalışma merkezinde servikal ve endometriyal biyopsilerle doğrulanan, benign ve malign endikasyonlarla gerçekleştirilen 390 histerektominin retrospektif bir incelemesidir.
BULGULAR: Yetmiş dört histerektominin (%19,0) preoperatif servikal biyopsi sonucu, 316 histerektominin ise preoperatif endometriyal biyopsi sonucu (%81,0) vardı. Benign lezyonlar için endometriyal biyopsi sonuçları ile ilgili histerektomi örnekleri arasında yalnızca %55,6 uyum (κ=0,011) vardı ve anlamlı korelasyon yoktu (χ2=4,500, p=0,343). Preinvaziv ve malign lezyonlar için servikal biyopsi sonuçları ile ilgili histerektomi örnekleri arasında %85,1 uyum (κ=0,462) ve anlamlı korelasyon vardı (χ2=106,349, p=0,001). Polipleri ortaya koyan endometriyal biyopsi sonuçları 59,3 ile en düşük tanısal doğruluğa sahipti. Biyopsi sonuçlarında atipili kompleks hiperplazi saptanan hastaların %52,2'sinde endometriyal kanser tespit edildi.
SONUÇ: Endometriyal biyopsinin göreceli olarak daha düşük tanısal doğruluğu, benign endikasyonlarla histerektomi planlanan hastalarda kesin tanı için gerekli olmadığını düşündürmektedir. Kompleks atipik hiperplazi ve endometriyal kanserin birlikte görülme oranının göreceli olarak daha yüksek olması, biyopsi bazlı hiperplazisi olan hastalarda histerektomi planlanmadan önce rahim boşluğunun görüntülenmesi için histeroskopi yapılabileceğini de göstermektedir. Servikal biyopsi sonuçları ile ilgili histerektomi örnekleri arasındaki uyum oranının nispeten yüksek olması serviksin pre-invaziv ve malign lezyonlarının tedavisinde kolposkopinin önemini ve geçerliliğini desteklemektedir.
Primary Language | English |
---|---|
Subjects | Gynecologic Oncology Surgery |
Journal Section | Articles |
Authors | |
Publication Date | April 28, 2025 |
Submission Date | July 27, 2024 |
Acceptance Date | November 2, 2024 |
Published in Issue | Year 2025 Volume: 26 Issue: 2 |