Anoreksiya
Nervoza (AN) besin kısıtlaması ve diyet enerjisinin azalmasına bağlı olarak patolojik
ağırlık kaybı ile sonuçlanan bir psikiyatrik hastalıktır. Bu hastalığa sahip
bireylerde tıbbi beslenme tedavisi büyük önem taşımaktadır. Anoreksiya nervoza
hastalarında beslenme tedavisinin uygulanmasında, hastayı beslenmeye bağlı
oluşabilecek “refeeding” sendromu gibi ciddi komplikasyonlardan korumak için
doğru enerji gereksiniminin belirlenmesi önemlidir. Toplam enerji harcamasının
önemli bir bileşeni olan dinlenme enerji harcaması (DEH), DEH ölçümünde referans
metot olan indirekt kalorimetre ile ölçülebilmektedir. İndirekt kalorimetreye ulaşım
mümkün olmadığında enerji harcamasının belirlenmesinde tahmin eşitlikleri klinikte
kullanılabilmektedir. Bu eşitlikler arasında çeşitli araştırmalarda
geliştirilen; Harris-Benedict,
Mifflin, WHO/FAO/UNU, Müller, Owen, Schofield gibi eşitlikler bulunmaktadır. Yapılan çalışma sonuçlarına göre; Harris-Benedict eşitliği DEH’yi referans
metoda kıyasla daha fazla tahmin etmektedir. Schebendach eşitliği ise AN’li
adolesanlarda uygulanabilir görünmektedir ve Müller eşitliği DEH ölçümünde kabul
edilebilir sonuçlar vermektedir. Ayrıca, Beden Kütle İndeksi
(BKİ) 16-18,5 kg/m2 arasında olan hastalarda Lazzer eşitliği DEH’yi
tahminde iyi sonuçlar vermektedir. BKİ’si 16 kg/m2’nin altında olan
hastalarda ise DEH’yi doğru tahminde en iyi yüzdeyi veren eşitlikler arasında
Huang ve De Lorenzo vardır. Sonuç olarak, günümüzde AN
hastalarının beslenme tedavisinde enerji gereksinimini belirlemede DEH’nin
hesaplanmasında en güvenilir yöntem indirekt kalorimetredir. İndirekt kalorimetreye
ulaşılamadığı durumlarda hastanın BKİ’sine göre doğruluk oranı yüksek
eşitliklerin kullanımı enerji gereksinimini belirlemede kolaylık sağlayabilir.
Primary Language | Turkish |
---|---|
Subjects | Health Care Administration |
Journal Section | Derlemeler |
Authors | |
Publication Date | September 20, 2019 |
Submission Date | January 18, 2019 |
Published in Issue | Year 2019 Volume: 10 Issue: 3 |