BibTex RIS Cite

Akut arter tıkanıklarınnda mortaliteye eşlik eden faktörler

Year 2008, Volume: 15 Issue: 2, 12 - 16, 15.05.2009

Şenol Gülmen

Abstract

Süleyman Demirel Üniversitesi
TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ: 2008 Mart; 15 (2)


Akut arter tıkanıklarınnda mortaliteye eşlik eden faktörler


Şenol Gülmen

Özet
Günümüzde, akut arteryel tıkanıklık (AAT) yüksek morbidite ve mortalite ile seyretmektedir. Bu çalışmanın amacı, AAT ile kliniğimize başvuran olgularda mortaliteye eşlik eden faktörlerin değerlendirilmesidir. Ocak 2003 ile Kasım 2005 tarihleri arasında kliniğimizde AAT tanısıyla girişim uygulanan 103 olgu retrospektif olarak incelenmiştir. Olguların 60.ı erkek (% 58.3) ve 43.ü kadın (% 41.7) olup yaş ortalaması 67,86 ± 12,09 (37-95) idi. Sekseniki olguda (%79.6) alt ekstremiteye, 21 olguda (%20.4) ise üst ekstremiteye yönelik cerrahi girişim uygulandı. Çalışmamızda olguların 82.ine (%79.6) AAT sonrası ilk 12 saat içerisinde, 21.sine (%20.4) ise 12. saatten sonra müdahale edildi. Tıkanıklık bölgesi sırasıyla 76 olguda (% 73,7) femoropopliteal, 21 olguda (%20.3) brakial ve 6 olguda aortailiak (% 5.8) bölge idi. Üst ekstremiteye yönelik girişim uygulanan olguların hiçbirine re-embolektomi ve ek cerrahi vasküler girişim uygulanmadı. Alt ekstremiteye yönelik girişim uygulanan olguların 17 .sinde (%20.7) iskeminin tekrar etmesi nedeniyle re-embolektomi uygulandı. Ekstremite kurtarma oranı 95 olgu ile %92.2, mortalite oranı ise 11 olgu ile %10.7 olarak gerçekleşti. Mortalite gelişen olguların yaş ortalaması 73,63 ± 7,31 ( 62-87) olup, 8 olgu (%72.7) 70 yaş ve üzerindeydi. Mortalite gelişen olgular ile mortalite gelişmeyen olgular arasında yaş ortalaması bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Onikinci saatten önce ve 12. saatten sonra girişim uygulanan olgular arasında mortalite açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05), ancak amputasyon açısından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.05). Mortalite gelişen olguların 10.unda (%90.9) koroner arter hastalığı (KAH), 8.in de (%72.7) periferik arter hastalığı (PAH) eşlik ettiği saptandı. Mortalite gelişen ve gelişmeyen olgular arasında eşlik eden KAH açısından istatistiksel olarak ciddi anlamlı fark saptandı (P<0.01). KAH ve PAH.nın eşlik ettiği ATT yüksek morbidite ve mortalite ile sonuçlanan klinik tablodur. Erken girişim morbidite ve mortaliteyi azaltabileceği için AAT gelişen olgulara en kısa zamanda girişimde bulunulmalıdır.
Anahtar kelimeler: Akut arteryel tıkanıklık, mortalite, embolektomi

Abstract

The Factors Associated To Mortality In Acute Arterial Occlusions Currently, acute arterial occlusion (AAO) incidence become increased and mortalitiy and morbidity rate ofthis pathology remained very high. The aim of retrospective study is to invastigate the factors which contributes the mortality rates among the patients which were admitted to our clinic with AAO. Between January 2003-November 2005 at the our clinic, one . hundred - three patients who had surgical interventions with acute arterial occlusion of upper and lower extremities were evaluated retrospectively. There were 60 male ( %58.3) and 43 female (%41.7) and mean age of the patients age was 67,86 ± 12,09 (37 year and 95 year). Surgery was performed in 82 cases (%79.6) on lower extremity and in 21 cases (%20.4) on upper
extremity. In our investigation only 82 patients ( %79.6) were operated with in 12 hours, the other 21 patients (%20.4) over 12 hours after after acute arterial occlusion. Localizations of the occlusion were femoropopliteal region in 76 cases (%73.7), brachial region in 21 cases (%20.3) and aortailiac region in 6 cases (%5.8), respectively. There were no re-embolectomy and extra vascular procedure performed in the patients which were operated for upper extremity problem. Re-embolectomy was performed on 17 (%20.7) of the patients
which were operated for lower extremity problem for recurrence of the ischemic period. Extremity preservation rate was 92.2% (95 patients), mortality rate was 10.7% (11 patients). Mean age of the patients who occurred mortality was 73,63 ± 7,31 (62-87) and eight patients was over seventy age. Statistically, there were not found any meaningful difference between cases which ending with mortality or not mortality groups (p>0.05).

Keywords

Akut arteryel týkanýklýk mortalite embolektomi

References

  • Robert B, Rutherford MD. Vascular Surgery, Fifth Edition WB Saunders Company.2000;822-834.
  • Keçeligil H.T. , Küsdül M, Gökgözoðlu G, Saraç A, Kolbakýr F, Akar H, Demirað M.K. Akut periferik arteryel týkanýklýklar:179 olgunun sunumu. GKDC 1999;7(4):319-323
  • B. D. Braithwaite, B. Davies, P. A. Birch, B. P. Heather, and J. J. Earnshaw. Management of acute leg ischemia in the elderly. British Journal of Surgery 1988;85:217- 220
  • Haimovici H. Acute arterial thrombosis and metabolic complications of acute arterial occlusions and skeletal muscle ischemia. In : Haimovici H, ed. Vascular Surgery. Massachuatass Blackwell Science,1996:509- 530.
  • Aleksandras Antuševas, Nerijus Aleksynas. The surgical treatment of the lower limb ischemia. Medicina 2003;33: 646-653.
  • Tünerir B, Dernek S, Beþoðlu Y, Yavuz T, Sevin B, Kural T, Aslan R. Kardiyak ve non kardiyak orijinli arteryel embolilerde cerrahi tedavi sonuçlarýnýn irdelenmesi. Damar Cerrahisi Dergisi 1999; 1: 23-27
  • Farshad Abir, M.D., Siamak Barkhordorian, M.D, Bauer E. Sumpio, M.D. Non cardiac vascular complications of coronary bypass procedures: A review International Journal of Angiology 2004;13:1-6
  • Eyers P, Earnshaw JJ. Acute non-traumatic arm ischemia. Br J Surg 1998;85:1340-1346.
  • Abbottt WM, Maloney RD, McCabe CC, Lee CE, Wirtlin LS. Arterial embolism: a 44 year perspective. Am J Surg 1982 ;143 (4): 460-464.
  • Keskin A, Salman E, Yörükoðlu Y, Nazlýel K, Hýdýroðlu M, Çeliksöz M, Bayraktaroðlu M, Yücel E. Akut arteriyel oklüzyonlarda cerrahi tedavi ve takip sonuçlarý. GKDC Dergisi 1994;2:379-381.
  • Mahlon C. Connett MD, Dwight H. Murray MD, Wendall W. Wenneker MD. Peripheral arterial emboli. The American Journal of Surgery 1984 ;148(1):14-19.
  • Ýbriþim E, Öcal A, Yavuz T, Kutsal A. Akut ekstremite iskemilerinde geriatrik olgularýn cerrahi tedavi sonuçlarýnýn genç olgularla karþýlaþtýrýlmasý. Geriatri 2000;3(1)26-28.
  • Duprez DA, De Buyzere ML, Hirsch AT. Developing pharmaceutical treatments for peripheral artery disease. Expert Opin Investig Drugs 2003 ;12(1):101-108.
  • Dregelid EB, Stangeland LB, Eide GE, Trippestad A. Patient Survival and limb prognosis after arterial embolectomy. Eur J Vasc Surg.1987 Aug;1(4):263- 271.
  • Jivegard L, Holm J, Schersten T. Acute limb ischemia due to arterial embolism or thrombosis: influence of limb ischemia versus pre-existing cardiac disease on postoperatif mortality rate. J Cardiovasc Surg 1988 Jan-Feb;29(1):32-36
  • Enkaya I, Ökten B, Saba D, Güven H, Dirican M, Serdar Z, Tolunay Þ, Özer Z. Ýskelet kasý iskemi reperfüzyon hasarýnýn azaltýlmasýnda tiklodipin. GKDC 1999;7(5):405-410
  • Vincenzo Constantini, Massimo Lenti. Treatment of acute occlusion of peripheral arteries. Thrombosis research 2002;16:285-294.
  • S.Annue, A.Trippestad. Operative mortality and Long- term survival of patients operated on for acute lower limb ischemia. Eur J endovasc Surg 1998;15:143-146
  • Erentuð V, Mansuroðlu D,Bozbuða N.U, Erdoðan H.B, Elevli M.G, Bal E, Akbayrak H, ve ark. Akut arteryal týkanýklýklarda cerrahi tedavi. Türk Göðüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2003;11:236-239

Year 2008, Volume: 15 Issue: 2, 12 - 16, 15.05.2009

Şenol Gülmen

Abstract

References

  • Robert B, Rutherford MD. Vascular Surgery, Fifth Edition WB Saunders Company.2000;822-834.
  • Keçeligil H.T. , Küsdül M, Gökgözoðlu G, Saraç A, Kolbakýr F, Akar H, Demirað M.K. Akut periferik arteryel týkanýklýklar:179 olgunun sunumu. GKDC 1999;7(4):319-323
  • B. D. Braithwaite, B. Davies, P. A. Birch, B. P. Heather, and J. J. Earnshaw. Management of acute leg ischemia in the elderly. British Journal of Surgery 1988;85:217- 220
  • Haimovici H. Acute arterial thrombosis and metabolic complications of acute arterial occlusions and skeletal muscle ischemia. In : Haimovici H, ed. Vascular Surgery. Massachuatass Blackwell Science,1996:509- 530.
  • Aleksandras Antuševas, Nerijus Aleksynas. The surgical treatment of the lower limb ischemia. Medicina 2003;33: 646-653.
  • Tünerir B, Dernek S, Beþoðlu Y, Yavuz T, Sevin B, Kural T, Aslan R. Kardiyak ve non kardiyak orijinli arteryel embolilerde cerrahi tedavi sonuçlarýnýn irdelenmesi. Damar Cerrahisi Dergisi 1999; 1: 23-27
  • Farshad Abir, M.D., Siamak Barkhordorian, M.D, Bauer E. Sumpio, M.D. Non cardiac vascular complications of coronary bypass procedures: A review International Journal of Angiology 2004;13:1-6
  • Eyers P, Earnshaw JJ. Acute non-traumatic arm ischemia. Br J Surg 1998;85:1340-1346.
  • Abbottt WM, Maloney RD, McCabe CC, Lee CE, Wirtlin LS. Arterial embolism: a 44 year perspective. Am J Surg 1982 ;143 (4): 460-464.
  • Keskin A, Salman E, Yörükoðlu Y, Nazlýel K, Hýdýroðlu M, Çeliksöz M, Bayraktaroðlu M, Yücel E. Akut arteriyel oklüzyonlarda cerrahi tedavi ve takip sonuçlarý. GKDC Dergisi 1994;2:379-381.
  • Mahlon C. Connett MD, Dwight H. Murray MD, Wendall W. Wenneker MD. Peripheral arterial emboli. The American Journal of Surgery 1984 ;148(1):14-19.
  • Ýbriþim E, Öcal A, Yavuz T, Kutsal A. Akut ekstremite iskemilerinde geriatrik olgularýn cerrahi tedavi sonuçlarýnýn genç olgularla karþýlaþtýrýlmasý. Geriatri 2000;3(1)26-28.
  • Duprez DA, De Buyzere ML, Hirsch AT. Developing pharmaceutical treatments for peripheral artery disease. Expert Opin Investig Drugs 2003 ;12(1):101-108.
  • Dregelid EB, Stangeland LB, Eide GE, Trippestad A. Patient Survival and limb prognosis after arterial embolectomy. Eur J Vasc Surg.1987 Aug;1(4):263- 271.
  • Jivegard L, Holm J, Schersten T. Acute limb ischemia due to arterial embolism or thrombosis: influence of limb ischemia versus pre-existing cardiac disease on postoperatif mortality rate. J Cardiovasc Surg 1988 Jan-Feb;29(1):32-36
  • Enkaya I, Ökten B, Saba D, Güven H, Dirican M, Serdar Z, Tolunay Þ, Özer Z. Ýskelet kasý iskemi reperfüzyon hasarýnýn azaltýlmasýnda tiklodipin. GKDC 1999;7(5):405-410
  • Vincenzo Constantini, Massimo Lenti. Treatment of acute occlusion of peripheral arteries. Thrombosis research 2002;16:285-294.
  • S.Annue, A.Trippestad. Operative mortality and Long- term survival of patients operated on for acute lower limb ischemia. Eur J endovasc Surg 1998;15:143-146
  • Erentuð V, Mansuroðlu D,Bozbuða N.U, Erdoðan H.B, Elevli M.G, Bal E, Akbayrak H, ve ark. Akut arteryal týkanýklýklarda cerrahi tedavi. Türk Göðüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2003;11:236-239
There are 19 citations in total.

Details

Primary Language English
Journal Section Research Articles
Authors

Şenol Gülmen

Publication Date May 15, 2009
Submission Date May 12, 2009
Published in Issue Year 2008 Volume: 15 Issue: 2

Cite

Vancouver Gülmen Ş. Akut arter tıkanıklarınnda mortaliteye eşlik eden faktörler. Med J SDU. 2009;15(2):12-6.

                                                                                               14791 


Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi/Medical Journal of Süleyman Demirel University is licensed under Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 International.