Araştırma Makalesi
BibTex RIS Kaynak Göster

Bosniak Tip 3 ve Tip 4 Kistlerin Multifazik Bilgisayarlı Tomografi ile Kantitatif Değerlendirilmesi

Yıl 2018, Cilt: 71 Sayı: 3, 181 - 186, 25.12.2018

Ayşegül Gürsoy Çoruh

Öz

Amaç: Bu çalışmada multifazik bilgisayarlı tomografide (BT) ortalama dansite-net kontrastlanma değerlerinin ve net kontrastlanma yüzdelerinin Bosniak tip 3 ve 4 kistlerin ayırımındaki tanısal değerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Hastanemizin Görüntü Arşivleme ve İletişim Sisteminde (PACS) “Bosniak kist” anahtar kelimesi kullanılarak hasta popülasyonunu belirlemek için arama yapıldı. Çalışmaya multifazik BT incelemesi bulunan Bosniak tip 3 ve 4 renal kiste sahip yirmi dokuz hasta dahil edildi. Kontrastsız, kortikomedüller ve nefrogram fazlarında ortalama dansite değerleri ölçüldü. Bu lezyonların net kontrastlanma değerleri ve net kontrastlanma yüzdeleri hesaplandı. Kist duvarı/septada kalsifikasyon varlığı, renal ven trombozu veya lenfadenopati varlığı ve bu kompleks kistik lezyonların ortalama çapı değerlendirildi.

Bulgular: Bosniak tip 4 kistler, kortikomedüller ve nefrogram fazlarında Bosniak tip 3 kistlere göre anlamlı derecede daha yüksek ortalama kontrastlanma değerine sahipti (sırasıyla; 167,2±53,6 HU, 99,8±43 HU; p=0,001, p=0,023). Bosniak tip 3-4 lezyonları ayırmada net kontrastlanma değerleri ve yüzdesi açısından anlamlı farklılık saptandı (sırasıyla; p=0,003, p=0,015). ROC eğri analizinde Bosniak tip 4 kistlerin ayrımında kortikomedüller fazda >131 HU kontrastlanma değeri için %82 duyarlılık %83 özgüllük oranları hesaplandı. Bu eşik değer için eğri altında kalan alan 0,848±0,081 (%95 güven aralığı: 0,68-1) olarak bulundu.

Sonuç: Bosniak tip 4 kistler, tip 3 kistlere göre daha fazla net kontrastlanma değeri ve net kontrastlanma yüzdesine sahiptirler. Kortikomedüller fazda >131 HU değeri, Bosniak tip 4 kistlerinin tanımlanmasında belirleyici değer olacaktır.

Anahtar Kelimeler

Bosniak Tip 3 Kist Bosniak Tip 4 Kist Multifazik Bilgisayarlı Tomografi Kontrastlanma Değeri

Etik Beyan

Etik Kurul Onayı: Ankara Üniversitesi Etik Kurul’undan alındı. (Karar No: 09-573-18) Hasta Onayı: Retrospektif çalışmadır. Hakem Değerlendirmesi: Editörler kurulu tarafından değerlendirilmiştir. Yazarlık Katkıları Konsept: A.G.Ç., Dizayn: A.G.Ç., Veri Toplama veya İşleme: A.G.Ç., O.A., Analiz veya Yorumlama: A.G.Ç., E.P., Literatür Arama: A.G.Ç., Yazan: A.G.Ç. Çıkar Çatışması: Yazarlar tarafından çıkar çatışması bildirilmemiştir. Finansal Destek: Yazarlar tarafından finansal destek almadıkları bildirilmiştir.

Proje Numarası

-

Kaynakça

  • 1. Mousessian PN, Yamauchi FI, Mussi TC, et al. Malignancy Rate, Histologic Grade, and Progression of Bosniak Category III and IV Complex Renal Cystic Lesions. AJR Am J Roentgenol. 2017;209:1285-1290.
  • 2. Harisinghani MG, Maher MM, Gervais DA, et al. Incidence of malignancy in complex cystic renal masses (Bosniak category III): should imaging-guided biopsy precede surgery? AJR Am J Roentgenol. 2003;180:755-758.
  • 3. Bosniak MA. The current radiological approach to renal cysts. Radiology. 1986;158:1-10
  • 4. Israel GM, Bosniak MA. An update of the Bosniak renal cyst classification system. Urology. 2005;66:484-488.
  • 5. Sevcenco S, Spick C, Helbich TH, et al. Malignancy rates and diagnostic performance of the Bosniak classification for the diagnosis of cystic renal lesions in computed tomography - a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 2017;27:2239-2247
  • 6. Bosniak MA. The use of the Bosniak classification system for renal cysts and cystic tumors. J Urol. 1997;157:1852-1853.
  • 7. Kim DY, Kim JK, Min GE, et al. Malignant renal cysts: diagnostic performance and strong predictors at MDCT. Acta Radiol. 2010;51:590-598.
  • 8. Webster WS, Thompson RH, Cheville JC, et al. Surgical resection provides excellent outcomes for patients with cystic clear cell renal cell carcinoma. Urology. 2007;70:900-904.
  • 9. Smith AD, Allen BC, Sanyal R, et al. Outcomes and complications related to the management of Bosniak cystic renal lesions. AJR Am J Roentgenol. 2015;204:550-556.
  • 10. Park HS, Lee K, Moon KC. Determination of the cutoff value of the proportion of cystic change for prognostic stratification of clear cell renal cell carcinoma. J Urol. 2011;186:423-429.
  • 11. Whelan TF. Guidelines on the management of renal cyst disease. Can Urol Assoc J. 2010;4:98-99.
  • 12. Song C, Min GE, Song K, et al. Differential diagnosis of complex cystic renal mass using multiphase computerized tomography. J Urol. 2009;181:2446- 2450.
  • 13. Xie P, Yang Z, Yuan Z. Lipid-poor renal angiomyolipoma: Differentiation from clear cell renal cell carcinoma using wash-in and washout characteristics on contrast-enhanced computed tomography. Oncoll Lett. 2016;11:2327- 2331.

The Quantitative Evaluation of Bosniak Category 3 and 4 Cysts on Multiphasic Computed Tomography

Yıl 2018, Cilt: 71 Sayı: 3, 181 - 186, 25.12.2018

Ayşegül Gürsoy Çoruh

Öz

Objectives: The aim of this study is to evaluate the diagnostic value of mean and net enhancement attenuation values, net enhancement percentage in discrimination of Bosniak category 3 and 4 lesions on multiphasic computed tomography (CT).

Materials and Methods: A search was performed through the PACS system using the key word “Bosniak cyst” to identify candidates for the study population. Twenty nine patients with Bosniak category 3 and 4 were enrolled in the study. Enhancement values were measured on precontrast, corticomedullary and nephrogram phases. Net enhancement attenuation value and net enhancement percentage were calculated. The presence of calcification on cyst wall/septa, renal vein thrombosis or lymphadenopathy and mean diameter of these complex cystic lesions were utilized.

Results: Bosniak category 4 cysts had a significantly higher mean attenuation value compared with that of Bosniak category 3 cysts on corticomedullary and nephrogram phases (167.2±53.6 HU, 99.8±43 HU; p=0.001, p=0.023; respectively). Significant differences were observed between two pathologies with regard to net enhancement value and net enhancement percentage (p=0.003, p=0.015; respectively). By the use of ROC curve analysis, the cut off value of 131 HU for the mean attenuation value of Bosniak category 4 cyst on corticomedullary phase had the appropriate combination of sensitivity of 82% and specificity of 83% with the area under the cure being 0.848±0.081 (95% CI: 0.68-1).

Conclusion: Bosniak category 4 cysts had larger net enhancement value and enhancement percentage. A value of >131 HU on corticomedullary phase can be a predictor value for Bosniak category 4 cysts.

Anahtar Kelimeler

Bosniak Category 3 Cyst Bosniak Category 4 Cyst Multiphasic Computed Tomography Enhancement Value

Etik Beyan

-

Destekleyen Kurum

-

Proje Numarası

-

Teşekkür

-

Kaynakça

  • 1. Mousessian PN, Yamauchi FI, Mussi TC, et al. Malignancy Rate, Histologic Grade, and Progression of Bosniak Category III and IV Complex Renal Cystic Lesions. AJR Am J Roentgenol. 2017;209:1285-1290.
  • 2. Harisinghani MG, Maher MM, Gervais DA, et al. Incidence of malignancy in complex cystic renal masses (Bosniak category III): should imaging-guided biopsy precede surgery? AJR Am J Roentgenol. 2003;180:755-758.
  • 3. Bosniak MA. The current radiological approach to renal cysts. Radiology. 1986;158:1-10
  • 4. Israel GM, Bosniak MA. An update of the Bosniak renal cyst classification system. Urology. 2005;66:484-488.
  • 5. Sevcenco S, Spick C, Helbich TH, et al. Malignancy rates and diagnostic performance of the Bosniak classification for the diagnosis of cystic renal lesions in computed tomography - a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 2017;27:2239-2247
  • 6. Bosniak MA. The use of the Bosniak classification system for renal cysts and cystic tumors. J Urol. 1997;157:1852-1853.
  • 7. Kim DY, Kim JK, Min GE, et al. Malignant renal cysts: diagnostic performance and strong predictors at MDCT. Acta Radiol. 2010;51:590-598.
  • 8. Webster WS, Thompson RH, Cheville JC, et al. Surgical resection provides excellent outcomes for patients with cystic clear cell renal cell carcinoma. Urology. 2007;70:900-904.
  • 9. Smith AD, Allen BC, Sanyal R, et al. Outcomes and complications related to the management of Bosniak cystic renal lesions. AJR Am J Roentgenol. 2015;204:550-556.
  • 10. Park HS, Lee K, Moon KC. Determination of the cutoff value of the proportion of cystic change for prognostic stratification of clear cell renal cell carcinoma. J Urol. 2011;186:423-429.
  • 11. Whelan TF. Guidelines on the management of renal cyst disease. Can Urol Assoc J. 2010;4:98-99.
  • 12. Song C, Min GE, Song K, et al. Differential diagnosis of complex cystic renal mass using multiphase computerized tomography. J Urol. 2009;181:2446- 2450.
  • 13. Xie P, Yang Z, Yuan Z. Lipid-poor renal angiomyolipoma: Differentiation from clear cell renal cell carcinoma using wash-in and washout characteristics on contrast-enhanced computed tomography. Oncoll Lett. 2016;11:2327- 2331.
Toplam 13 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil İngilizce
Konular Radyoloji ve Organ Görüntüleme
Bölüm Makaleler
Yazarlar

Ayşegül Gürsoy Çoruh 0000-0002-3941-1064

Proje Numarası -
Yayımlanma Tarihi 25 Aralık 2018
Yayımlandığı Sayı Yıl 2018 Cilt: 71 Sayı: 3

Kaynak Göster

APA Gürsoy Çoruh, A. (2018). The Quantitative Evaluation of Bosniak Category 3 and 4 Cysts on Multiphasic Computed Tomography. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 71(3), 181-186. https://doi.org/10.4274/atfm.33043
AMA Gürsoy Çoruh A. The Quantitative Evaluation of Bosniak Category 3 and 4 Cysts on Multiphasic Computed Tomography. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. Aralık 2018;71(3):181-186. doi:10.4274/atfm.33043
Chicago Gürsoy Çoruh, Ayşegül. “The Quantitative Evaluation of Bosniak Category 3 and 4 Cysts on Multiphasic Computed Tomography”. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 71, sy. 3 (Aralık 2018): 181-86. https://doi.org/10.4274/atfm.33043.
EndNote Gürsoy Çoruh A (01 Aralık 2018) The Quantitative Evaluation of Bosniak Category 3 and 4 Cysts on Multiphasic Computed Tomography. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 71 3 181–186.
IEEE A. Gürsoy Çoruh, “The Quantitative Evaluation of Bosniak Category 3 and 4 Cysts on Multiphasic Computed Tomography”, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, c. 71, sy. 3, ss. 181–186, 2018, doi: 10.4274/atfm.33043.
ISNAD Gürsoy Çoruh, Ayşegül. “The Quantitative Evaluation of Bosniak Category 3 and 4 Cysts on Multiphasic Computed Tomography”. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 71/3 (Aralık 2018), 181-186. https://doi.org/10.4274/atfm.33043.
JAMA Gürsoy Çoruh A. The Quantitative Evaluation of Bosniak Category 3 and 4 Cysts on Multiphasic Computed Tomography. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 2018;71:181–186.
MLA Gürsoy Çoruh, Ayşegül. “The Quantitative Evaluation of Bosniak Category 3 and 4 Cysts on Multiphasic Computed Tomography”. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, c. 71, sy. 3, 2018, ss. 181-6, doi:10.4274/atfm.33043.
Vancouver Gürsoy Çoruh A. The Quantitative Evaluation of Bosniak Category 3 and 4 Cysts on Multiphasic Computed Tomography. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 2018;71(3):181-6.
 Kapak Resmi İndir