Evaluation of Open Heart Surgery Outcomes in a Newly Established Cardiac Surgery Center: The Model of University- Education and Research Hospital
Öz
Aim: The aim of this study was to investigate the demographic characteristics, mortality and morbidity, operative and postoperative outcomes of patients undergoing open heart surgery procedures at a University Education and Research Hospital.
Material and Method: In this descriptive, retrospective study, we retrospectively reviewed the medical records of 327 patients treated in the cardiovascular surgery clinic of a university teaching and research hospital between June 2021 and January 2024. Among these, the outcomes of patients who underwent open heart surgery by the same surgical team (n=203) were analyzed. Patient characteristics, including age, gender, comorbidities, types of surgery, operative data, length of hospital stay, and length of stay in the intensive care unit were evaluated.
Results: Among the included patients, the mean age was 65.4 ± 9.2 years, and hypertension, smoking, and hyperlipidemia were present in 64.1%, 49.7%, and 39.9%, respectively. The most common procedure was coronary artery bypass grafting (76.3%). Postoperative atrial fibrillation occurred in 21.6% of patients. The mean cardiopulmonary bypass and aortic cross-clamp times were 117.2 ± 24.1 and 64.9 ± 18.8 minutes. The overall mortality rate was 6.8%.
Conclusion: Considering comorbidities and surgical complexity, our operative outcomes are comparable to those of advanced centers. Open-heart surgery carries a high risk, particularly in newly established centers, requiring meticulous patient management and continuous evaluation of surgical protocols to improve outcomes.
Anahtar Kelimeler
Cardiac surgery Academic medical center Coronary artery bypass grafting
Kaynakça
- AlRiyami, F. M., Al-Rawajfah, O. M., Al Sabei, S., Al Sabti, H. A., & Khalaf, A. (2023). Healthcare costs and outcomes associated with surgical site infections after coronary artery bypass grafting surgeries in Oman. Annals of medicine, 55(1), 793–799. doi:10.1080/07853890.2023.2184486
- Bellchambers, J., Harris, J. M., Cullinan, P., Gaya, H., & Pepper, J. R. (1999). A prospective study of wound infection in coronary artery surgery. European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery, 15(1), 45–50. doi:10.1016/s1010-7940(98)00255-3
- Bijwaard G. E. (2022). Educational differences in mortality and hospitalisation for cardiovascular diseases. Journal of health economics, 81, 102565. doi10.1016/j.jhealeco.2021.102565
- Brewer, J. M., Tran, A., Yu, J., Ali, M. I., Poulos, C. M., Gates, J., Gluck, J., & Underhill, D. (2021). ECMO after cardiac surgery: a single center study on survival and optimizing outcomes. Journal of cardiothoracic surgery, 16(1), 264. doi:10.1186/s13019-021-01638-0
- Chan, P. G., Seese, L., Aranda-Michel, E., Sultan, I., Gleason, T. G., Wang, Y., … & Kilic, A. (2021). Operative mortality in adult cardiac surgery: is the currently utilized definition justified?. Journal of thoracic disease, 13(10), 5582–5591. https://doi.org/10.21037/jtd-20-2213
- Gültekin, Y., Gemalmaz, H., Hasanov, Y. (2020). Yeni kurulan bir uluslararası kalp cerrahisi merkezinde yapılan vakaların klinik analizi. Anadolu Güncel Tıp Dergisi, 2(4), 123-128. doi: 10.38053/acmj.772500
- Holman, W. L., Timpa, J., & Kirklin, J. K. (2022). Origins and Evolution of Extracorporeal Circulation: JACC Historical Breakthroughs in Perspective. Journal of the American College of Cardiology, 79(16), 1606–1622. doi:10.1016/j.jacc.2022.02.027
- Kervan, Ü., Koç, O., Özatik, M., Bayraktar, G., Şener, E., Çağlı K, …, Paç, M. (2011). Türkiye'deki kalp ve damar cerrahisi kliniklerinin dağılımı ve hizmet kalitesi. Türk Göğüş Kalp Damar 19:483-489 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2011.074
- Nikolaou, M., Pattakos, G., Hitas, C., Koniari, K., Pitsis, A., Iliopoulos, … Vardas, P. (2024). Atrial fibrillation post CABG and the risk of arrhythmia recurrence: the AFRODITE study. Hellenic journal of cardiology : HJC = Hellenike kardiologike epitheorese, S1109-9666(24)00058-7. Advance online publication. doi:10.1016/j.hjc.2024.03.003
- T.C. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Türkiye Kalp Ve Damar Hastalıklarını Önleme Ve Kontrol Programı Birincil, İkincil ve Üçüncül Koru¬maya Yönelik Stratejik Plan ve Eylem Planı (2021-2026), Ankara, 2021
Yeni Kurulan Kalp Cerrahisi Merkezinde Açık Kalp Cerrahisi Sonuçlarımızın Değerlendirilmesi: Üniversite-Eğitim ve Araştırma Hastanesi Örneği
Öz
Amaç: Bu çalışmada, bir Üniversite-Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde gerçekleştirilen açık kalp cerrahisi prosedürü uygulanan hastaların demografik özelliklerinin, hastalarda ortaya çıkan mortalite ve morbiditelerin, operatif ve postoperatif sonuçların incelenmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Bu tanımlayıcı, retrospektif olarak tasarlanmış çalışmada bir üniversite eğitim ve araştırma hastanesi, kardiyovasküler cerrahi kliniğinde haziran 2021 ile ocak 2024 tarihleri arasında tedavi edilen 327 hastanın dosyası geriye dönük olarak incelendi, bu hastalardan aynı ekip tarafından açık kalp cerrahisi prosedürü uygulanan hastalara (n=203) ait sonuçlar incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, komorbiditeleri, ameliyat tipleri, operatif verileri, hastane ve yoğun bakım kalış süreleri değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların %69.9’u erkek olup, tüm hastaların ortalama yaşları 65.4 ± 9.2’dir. Hastaların %64.1’inde hipertansiyon, %49.7’sinde sigara kullanımı ve %39.9’unda hiperlipidemi saptandı. En sık uygulanan cerrahi işlem %76.3 oranında koroner arter bypass cerrahisi (CABG) idi. Postoperatif atriyal fibrilasyon %21.6 oranında tespit edildi. KPB ve aortik kros klemp süreleri sırasıyla 117.2 ± 24.1 ve 64.9 ± 18.8 dakika olduğu tespit edildi. Mortalite oranı %6.8 olarak kaydedildi.
Sonuç: Hastaların komorbiditeleri ve cerrahi prosedürlerin karmaşıklığı göz önüne alındığında, elde ettiğimiz operatif veriler gelişmiş merkezlerle uyumlu ve kabul edilebilir düzeydedir. Açık kalp cerrahisi yüksek risk taşıyan bir prosedür olup, özellikle yeni kurulan merkezlerde cerrahi standartların oluşturulması ve hasta yönetiminin dikkatle değerlendirilmesi gerektiğini önermekteyiz.
Anahtar Kelimeler
Açık kalp cerrahisi Kardiyopulmoner bypass Koroner bypass cerrahisi
Etik Beyan
Yazarların herhangi bir çıkar çatışması bulunmamaktadır.
Destekleyen Kurum
Yok
Teşekkür
Yok
Kaynakça
- AlRiyami, F. M., Al-Rawajfah, O. M., Al Sabei, S., Al Sabti, H. A., & Khalaf, A. (2023). Healthcare costs and outcomes associated with surgical site infections after coronary artery bypass grafting surgeries in Oman. Annals of medicine, 55(1), 793–799. doi:10.1080/07853890.2023.2184486
- Bellchambers, J., Harris, J. M., Cullinan, P., Gaya, H., & Pepper, J. R. (1999). A prospective study of wound infection in coronary artery surgery. European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery, 15(1), 45–50. doi:10.1016/s1010-7940(98)00255-3
- Bijwaard G. E. (2022). Educational differences in mortality and hospitalisation for cardiovascular diseases. Journal of health economics, 81, 102565. doi10.1016/j.jhealeco.2021.102565
- Brewer, J. M., Tran, A., Yu, J., Ali, M. I., Poulos, C. M., Gates, J., Gluck, J., & Underhill, D. (2021). ECMO after cardiac surgery: a single center study on survival and optimizing outcomes. Journal of cardiothoracic surgery, 16(1), 264. doi:10.1186/s13019-021-01638-0
- Chan, P. G., Seese, L., Aranda-Michel, E., Sultan, I., Gleason, T. G., Wang, Y., … & Kilic, A. (2021). Operative mortality in adult cardiac surgery: is the currently utilized definition justified?. Journal of thoracic disease, 13(10), 5582–5591. https://doi.org/10.21037/jtd-20-2213
- Gültekin, Y., Gemalmaz, H., Hasanov, Y. (2020). Yeni kurulan bir uluslararası kalp cerrahisi merkezinde yapılan vakaların klinik analizi. Anadolu Güncel Tıp Dergisi, 2(4), 123-128. doi: 10.38053/acmj.772500
- Holman, W. L., Timpa, J., & Kirklin, J. K. (2022). Origins and Evolution of Extracorporeal Circulation: JACC Historical Breakthroughs in Perspective. Journal of the American College of Cardiology, 79(16), 1606–1622. doi:10.1016/j.jacc.2022.02.027
- Kervan, Ü., Koç, O., Özatik, M., Bayraktar, G., Şener, E., Çağlı K, …, Paç, M. (2011). Türkiye'deki kalp ve damar cerrahisi kliniklerinin dağılımı ve hizmet kalitesi. Türk Göğüş Kalp Damar 19:483-489 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2011.074
- Nikolaou, M., Pattakos, G., Hitas, C., Koniari, K., Pitsis, A., Iliopoulos, … Vardas, P. (2024). Atrial fibrillation post CABG and the risk of arrhythmia recurrence: the AFRODITE study. Hellenic journal of cardiology : HJC = Hellenike kardiologike epitheorese, S1109-9666(24)00058-7. Advance online publication. doi:10.1016/j.hjc.2024.03.003
- T.C. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Türkiye Kalp Ve Damar Hastalıklarını Önleme Ve Kontrol Programı Birincil, İkincil ve Üçüncül Koru¬maya Yönelik Stratejik Plan ve Eylem Planı (2021-2026), Ankara, 2021
Ayrıntılar
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Konular | Sağlık Hizmetleri ve Sistemleri (Diğer) |
| Bölüm | ARAŞTIRMA MAKALELERİ |
| Yazarlar | |
| Erken Görünüm Tarihi | 22 Nisan 2025 |
| Yayımlanma Tarihi | 21 Nisan 2025 |
| Gönderilme Tarihi | 14 Eylül 2024 |
| Kabul Tarihi | 5 Mart 2025 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2025 Cilt: 7 Sayı: 1 |
Kaynak Göster
Bandırma Onyedi Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri ve Araştırmaları Dergisi Creative Commons Atıf-GayriTicari 4.0 Uluslararası Lisansı ile lisanslanmıştır.