Kedi ve köpeklerde kalça eklemini oluşturan proksimal femur ve acetabulum kırıkları, genellikle yüksek enerjili travmalar sonucu oluşan ciddi yaralanmalardır. Bu yaralanmalara genellikle eş zamanlı ortopedik hasarlar eşlik eder ve anatomik konumları gereği intrapelvik organ hasarları ile de karşılaşılabilir. Eklem içi kırıklarda osteoartrit ve kronik ağrı gibi uzun vadeli komplikasyonlar oluşabileceği için konservatif sağaltımdan ziyade cerrahi sağaltım önerilir. Cerrahi sağaltımın primer hedefleri, ekstremite fonksiyonunu geri kazandırmak, tam anatomik redüksiyon elde etmek ve olumsuz sonuçları en aza indirmek için kırık fragmentlerinin mümkün olan en kısa sürede rijit bir şekilde sabitlenmesini sağlamaktır. Genç hayvanlarda, proksimal femurun vasküler beslemenin ve büyüme plakalarının korunması cerrahi planlamada kritik faktörlerdir. Acetabular kırıklar için, bölgeye etki eden biyomekanik kuvvetlerin anlaşılması, uygun implant seçimi ve etkili stabilizasyon için esastır. Aynı derecede önemli olan, implantların kendi avantajları ve sınırlamaları dahil olmak üzere, biyomekanik özelliklerinin derinlemesine bilinmesidir. Bu anlayış, implant seçimini ve postoperatif sonuçları doğrudan etkiler. Proksimal femurun vasküler anatomisinin ve acetabuluma yakın mesafede bulunan siyatik sinirin lokalizasyonunun ayrıntılı bilgisi, iatrojenik komplikasyonları en aza indirmek ve optimum cerrahi yaklaşımı sağlamak için zorunludur. Travmatik kırıkları altta yatan patolojik durumlardan ayırt etmek, tanı sürecinde kritik öneme sahiptir. Önceden var olan bozuklukların doğru bir şekilde tanımlanması, yalnızca cerrahi yaklaşımın planlanmasına yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda olası postoperatif komplikasyonların daha iyi tahmin edilmesine ve yönetilmesine de olanak tanır. Bu derlemenin amacı, kedi ve köpeklerde proksimal femur ve acetabular kırıklarının cerrahi tedavisinde güncel prensipler ve değerlendirmeler hakkında kapsamlı bir genel bakış sunmak ve başarılı sonuçlar için biyomekanik ve anatomik bilginin bütünleştirilmesinin önemini vurgulamaktır.
Fractures of the proximal femur and acetabulum, which together constitute the hip joint in cats and dogs, are typically severe injuries resulting from high-energy trauma. These injuries are often accompanied by concomitant orthopedic damage and, due to their anatomical location, intrapelvic organ damage may also be encountered. Surgical treatment is recommended rather than conservative treatment because long-term complications such as osteoarthritis and chronic pain may occur in intra-articular fractures. The primary objectives of surgical management are to restore extremity function, achieve precise anatomical reduction, and ensure rigid fixation of the fracture fragments within the shortest possible timeframe to minimize the risk of adverse outcomes. In young animals, preservation of the vascular supply to the proximal femur and protection of the growth plates are critical factors in surgical planning. For acetabular fractures, an understanding of the biomechanical forces acting on the region is essential for appropriate implant selection and effective stabilization. Equally important is an in-depth knowledge of the biomechanical characteristics of the implants themselves, including their respective advantages and limitations. This understanding directly influences implant choice and postoperative outcomes. Detailed knowledge of the vascular anatomy of the proximal femur, as well as the localization of the sciatic nerve, which lies in close proximity to the acetabulum, is imperative to minimize iatrogenic complications and ensure optimal surgical approach. Differentiating traumatic fractures from underlying pathological conditions is critical in the diagnostic process. Accurate identification of pre-existing disorders not only aids in planning the surgical approach but also allows for better prediction and management of potential postoperative complications. This review aims to provide a comprehensive overview of the current principles and considerations in the surgical management of proximal femur and acetabular fractures in cats and dogs, emphasizing the integration of biomechanical, and anatomical knowledge for successful outcomes.
Birincil Dil | İngilizce |
---|---|
Konular | Veteriner Cerrahi |
Bölüm | ÇAĞRILI MAKALE / DERLEME |
Yazarlar | |
Erken Görünüm Tarihi | 13 Haziran 2025 |
Yayımlanma Tarihi | 15 Haziran 2025 |
Gönderilme Tarihi | 1 Aralık 2024 |
Kabul Tarihi | 10 Haziran 2025 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2025 Cilt: 96 Sayı: 2 |
Veteriner Hekimler Derneği Dergisi açık erişimli bir dergi olup, derginin yayın modeli Budapeşte Erişim Girişimi (BOAI) bildirisine dayanmaktadır. Yayınlanan tüm içerik, çevrimiçi ve ücretsiz olarak sunulan Creative Commons CC BY-NC 4.0 lisansı altında lisanslanmıştır. Yazarlar, Veteriner Hekimler Derneği Dergisi'nde yayınlanan eserlerinin telif haklarını saklı tutarlar.
Veteriner Hekimler Derneği / Turkish Veterinary Medical Society